Неинвазивные ИВЛ (НВЛ)

Неинвазивные аппараты ИВЛ используют для респираторной поддержки пациента. Такие аппараты являются широко распространенным инструментом терапии при дыхательной недостаточности. Использовать неинвазивную ИВЛ можно как в медицинских учреждениях, так и на дому. 

Показаниями к использованию аппаратов неинвазивной ИВЛ являются:

• высокая ЧД и использование вспомогательной мускулатуры;

• расстройства газообмена и гипоксемия;

• одышка в состоянии покоя;

• высокий уровень сопротивления в дыхательных путях.

Во время подключения к аппарату для неинвазивной вентиляции легких пациент должен быть в сознании и выполнять все указания врачей, наблюдающих за ИВЛ. При этом должна быть ясная перспектива стабилизации состояния больного в течении нескольких суток после начала неинвазивной поддержки. 

Особенности аппаратов НВЛ

При неинвазивной вентиляции аппарат подает воздух пациенту через дыхательный контур. Для этого используют носовые или рото-носовые маски, мундштуки и шлемы. Подключить пациента к аппарату ИВЛ можно уже на ранней стадии заболевания до того, как состояние станет критическим. Такое решение существенно снижает количество осложнений и риск повторной госпитализации. 

В устройствах ИВЛ доступны различные режимы для неинвазивной вентиляции легких. Проводить терапию можно в СиПАП и БиПАП режимах. Наличие в современных аппаратах ИВЛ вспомогательных режимов позволяет подобрать оптимальную поддержку в соответствии с потребностями больного. 

Преимущества и недостатки неинвазивной вентиляции

При подключении к аппарату неинвазивной ИВЛ пациент продолжает дышать самостоятельно и не испытывает болевых ощущений. В отличии от инвазивной методики, при неинвазивной ИВЛ больной может говорить, самостоятельно глотать, кашлять и принимать пищу. Неинвазивная терапия не вызывает осложнений, которые могут возникнуть из-за интубации при инвазивной ИВЛ. Воздух увлажняется, согревается и очищается естественным способом, так как проходит сквозь дыхательные пути. После отключения больного от аппарата искусственной вентиляции легких не потребуется реабилитация. 

Использование НВЛ также имеет недостатки и побочные эффекты. При терапии нельзя использовать высокое давление, т.к. это ведет к риску утечек дыхательной смеси из маски. Также отсутствует доступ к дыхательным путям и нельзя провести их санацию. При длительном использовании аппарата ИВЛ может возникнуть раздражение кожи под маской и аэрофагия.